从医院和艾灸市场,艾灸器具来谈谈制约我国艾灸疗法发展的因素

2019-06-27

艾烟的安全性和医师职业病防护


研究表明,短期艾烟暴露对人体有抗炎、镇痛、抗过敏等作用,但较高浓度或者长期吸入艾烟可能会对人体健康造成一定的影响。特别是部分对艾烟非常敏感的人群,长期待在艾烟环境下,容易出现咽喉肿痛、眼睛干涩红肿、皮肤过敏等不适症状。一项对成都地区28家医院采用分层整群抽样法的调查发现,长期吸入艾烟会导致医护人员疲劳感增强,对五官、呼吸道甚至体质产生一定的影响。


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医院艾灸室


另有研究发现,艾灸烟雾对大部分针灸医生咽喉部有直接刺激作用,可能会提高慢性咽喉炎的发病率。

目前,我国大多数医院针灸科室存在设置不科学、设备过于简陋和通风保温措施不到位等问题,均会导致室内烟雾浓度大于人体所能承受的范围。


国家质量总局、国家环保总局和卫生部共同制定的《室内空气质量标准》(GB_T18883-2002),及卫生部制定的《医院候诊室卫生标准》(GB9671-1996),均对空气中一氧化碳、苯、甲苯、二甲苯和可吸入颗粒物浓度进行了规定,其中,大部分条款可直接适用于艾灸场所。但是艾灸所产生的烟雾与环境污染的烟雾是不同的,因此,以上两项标准中的某些要求不一定适用于艾灸场所,需要针对艾灸场所制定新的空气质量标准。


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医院艾灸


随着人们对医疗安全意识的增强,艾烟的安全性引起广泛关注,医疗安全的发展不仅要求医师保证艾灸治疗的临床效果,还要让医师尽量规避艾灸疗法过程中所产生的不良影响,这在一定程度上对灸疗的发展提出了挑战。


艾灸疗法的起效是通过艾草的药性、艾绒燃烧的温热效应、光辐射效应及其类芳香疗法相互作用而产生。目前研究发现,艾燃烧产生的主要环境污染物为NOx、SO2、CO、PM10。有研究运用GOMS方法对3年陈蕲艾燃烧产生的艾烟进行化学成分分析,其鉴定结果发现,艾烟中一共有126种物质,主要为烷烃、酯、醇、酮、醛和芳香烃类等物质,其中,芳香烃类物质可能是对人体有害的主要物质。因此,长期接触艾烟可能会对人体产生极其不利影响。


针对上述问题,建议采取如下解决方法:①针对艾烟环境进行专门的安全性研究,建立艾灸诊室空气质量标准;②改进艾条制作工艺,提高艾绒纯度和质量,研制安全有效的无烟、少烟的艾灸产品;③单独设立艾灸治疗室,配置通风设备、空气监测装置、温控报警器具、视频检测设备以及床边呼叫器,尽量减少医师在艾灸室滞留时间;④提高针灸医师的职业防护意识,规定医师进入艾灸室必须佩戴口罩,以避免艾灸烟雾的大量吸入。


艾灸护理和不良事件防范


目前教科书上关于艾灸的内容仅停留在20世纪70年代的论述和水平,关于艾灸的治疗和操作流程介绍寥寥无几,这直接导致目前针灸医师在艾灸护理方面认识不足;另外,由于中医护理的开展与普及,部分医院的艾灸护理工作由护士承担。由于未经过系统规范的中医理论知识培训,护士往往对医嘱缺乏理解,只能机械执行,施灸过程中常常存在一些安全隐患,如禁忌不明、不辨寒热、盲目施灸等,增加艾灸不良事件发生的概率。


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护士


针对以上问题,相关科室应该制定规范化流程,规范操作,如,加强岗前培训,艾灸前应与患者详细解释、耐心交流,了解患者目前的病情、施灸部位的皮肤情况及既往病史、用药史和过敏史等,了解患者的意识反应及对疼痛的耐受能力,并告知相应的替代疗法,签署知情同意书;施灸时统一艾条段的长短及数量,保证治疗时间统一,施灸热度一致,施灸部位受热均匀;并且加强艾灸防烫防火设备,如隔热垫、温控装置和阻燃窗帘等


艾灸器具的发展解决常规艾灸烟雾大等问题


另外,陈旧的艾灸器具,艾灸落后的燃烧方式,均会导致艾灸过程中产生烟雾大、易烫伤、耗时长等问题,应研制安全有效的无烟、少烟的艾灸产品,开发新的灸疗产品;引进现代新技术,对现有灸疗工具进行改进;设计艾灸防烫防燃工具,申请自主创新的专利,大力发展艾灸器具的现代化研究。

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